Tehohoidossa olevien, hengitysvajauksesta kärsivien COVID-19-potilaiden verisuonitukosten riski on kasvanut. Verisuonitukoksen eli veritulpan vakavuus riippuu sen sijainnista ja laajuudesta, mutta pahimmillaan se voi olla potilaalle kohtalokas.
Verisuonitukoksia ennakoi potilaan veren yleistynyt suonensisäinen hyytyminen, jonka nopeassa tunnistamisessa veren viskoelastisten ominaisuuksien mittaaminen auttaa. Veren poikkeavia ominaisuuksia ovat mm. pidentynyt hyytymisaika, korkea D-dimeeritaso, alhainen verihiutaleiden määrä ja poikkeava fibrinogeenitaso. Uuden koronaviruksen (SARS CoV-2) aiheuttamassa infektiossa tavataan usein poikkeuksellisen voimakasta hyperfibrinogemiaa. Matala fibrinogeenitaso puolestaan voi altistaa vuodoille.
Fibrinogeenin vaikutus veren viskoelastisiin ominaisuuksiin on mitattavissa tarkasti ja nopeasti Hemosonicsin Quantra-analysaattorilla. Vieritestaukseen suunnitellun laitteen avulla analyysit on mahdollista tehdä itse hoitoyksikössä, mikä vähentää tarvetta kuljettaa näytteitä korona-eristystilan ulkopuolelle. Quantra on myös suljettu järjestelmä, joten potentiaalisesti infektoivaa verinäytettä ei näytteenoton jälkeen tarvitse käsitellä.
Artikkeleita aiheesta:
Kollias A, Kyriakoulis KG, Dimakakos E, Poulakou G, Stergiou GS, Syrigos K. Thromboembolic risk and anticoagulant therapy in COVID-19 patients: emerging evidence and call for action [published online ahead of print, 2020 Apr 18]. Br J Haematol. 2020;10.1111/bjh.16727. doi:10.1111/bjh.16727
Ranucci M, Ballotta A, Di Dedda U, et al. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome [published online ahead of print, 2020 Apr 17]. J Thromb Haemost. 2020;10.1111/jth.14854. doi:10.1111/jth.14854
Spiezia L, Boscolo A, Poletto F, et al. COVID-19-Related Severe Hypercoagulability in Patients Admitted to Intensive Care Unit for Acute Respiratory Failure [published online ahead of print, 2020 Apr 21]. Thromb Haemost. 2020;10.1055/s-0040-1710018. doi:10.1055/s-0040-1710018